アンケート|振袖ドルチェ(FURISODE DOLCE)|
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アンケートにお答え頂くと 大政絢着たくなる日着用「リボン付きラビットショール」を抽選で3名にプレゼント!!

ご応募の際は、下記のアンケートにお答え頂き、お客様情報フォームの必要事項を入力の上、送信ボタンを押してください。応募いただいた方の中から抽選で3名様に、mina専属モデル弥香ちゃんが撮影で着用した「リボン付きラビットショール」をプレゼントいたします。
※当選の発表は、商品の発送をもって代えさせていただきます。当選に関するお問い合わせは一切受け付けませんので、予めご了承願います。

アンケートフォーム
■ アンケート
Q1. 成人式などで振袖をきたいですか?

Q2. 『Q1』ではいと答えた方は、振袖のご購入またはレンタルをお考えですか?

Q3. 好きなファッションスタイルは?



Q4. 購入・レンタル・いづれも予算はどれ位をお考えですか?

Q5. 購入・レンタルいづれも成人式からどれくらい前に決定しようとお考えですか?


■ お客様情報
お名前
お名前
(カタカナ)
性別 女性  男性
年齢
(半角数字)
生年月日
(半角数字)
例(1990/01/01)
郵便番号
(半角数字)
住所 都道府県
電話番号
(半角数字)
例(000-0000-0000)
PCアドレス
携帯アドレス
通信欄
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